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吐血还要在病房里“打仗”?海宁男子失血性休克、精神异常,竟是因为这件事

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发表于 2018-4-28 09:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 海宁网ryan 于 2018-4-28 09:53 编辑

“快,快打枪啊,前面的人冲上去……”

“你在干嘛呢?”

“我在打仗啊!”

“那你用什么武器呢?冲锋枪还是大炮”

“当然是大炮”

“……”

这是在拍电影吗?

NO,NO,NO,

这是在海宁市人民医院病房里的一段对话

微信图片_20180428094817.jpg

事情要从3月30日晚上说起

海宁市人民医院急诊室里来了这么一位病人

血压60/40mmHg

心率120-130次/分

脸上和衣服上有血渍

满嘴酒气

不时地还有鲜血从嘴角涌出

没有力气张开眼睛和说话

奄奄一息的样子……

微信图片_20180428094821.jpg

失血性休克!原因竟是……

3月30日那天晚上,45岁的高先生早早进入卧室休息,当他的妻子走进卧室时发现高先生躺着床上一动不动,随后看见惊悚的一幕:身上、床单、地上、厕所里都是鲜血和血块,至少有热水壶水量。

于是,高先生的妻子赶紧呼叫了120送到海宁市人民医院急诊室抢救。

“上消化道大出血!失血性休克!酒精性肝硬化病史,考虑门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血,初步已呕血2500-3000ml……”

120急救医生许冬佳医生在途中就已详细询问了病史,发现患者有长期饮酒病史,而且已经发展为酒精性肝硬化,初步判断是个肝硬化的并发症之一即食管胃底静脉曲张破裂出血,目前处于失血性休克阶段,半年前刚做脾脏切除手术。

“开通静脉通路,快速补液,林格氏液,琥珀酰明胶,准备输血……”“消化内科会诊、肝胆外科会诊、ICU会诊……”抢救工作在急诊室有条不紊的进行着。与此同时,高先生仍在大口大口吐血,断断续续又吐了至少1000ml的鲜血。三四千毫升的液体迅速进入体内,红细胞、血浆等血制品立即到任,两路静脉通路持续输注着抑制胃酸和降低门脉压力的药,三腔二囊管已从鼻腔插入胃内进行压迫止血……但高先生的血压仍然徘徊在60-75/30-45mmHg,于是送入ICU进行继续抢救。

入ICU后,监护仪发出警报,血氧饱和度持续下降,高先生的意识由原来的清晰逐渐变为昏迷状态,体温高达39.6℃,双下肺可闻及湿罗音,考虑大量呕血时误吸导致了吸入性肺炎,迅速予以气管插管呼吸机辅助呼吸,并积极抗感染治疗。经过六天的ICU的抢救措施,高先生此次消化道大出血被控制,吸入性肺炎也有所好转,各项指标趋于正常,终于转危为安转入消化内科病房。在这六天中,高先生共输入了1500ml红细胞、3000ml血浆、94单位冷沉淀、31单位血小板,总计输血量将近10000ml

一波还未平息,一波又来侵袭……

当高先生的家人满心欢喜地认为接下去的恢复都会风平浪静时,新的问题出现了。

转入消化内科当天,刚死里逃生的高先生就开始成天成夜睁着眼睛不睡觉,手舞足蹈,情绪烦躁、兴奋,肢体躁动,絮絮叨叨,念叨着抗战剧的“剧本”,喋喋不休,并且毫无疲惫之感。

原来,由于长期酗酒的高先生断了饮酒数天,所以就出现了以精神异常为表现的酒精戒断综合征。为了让高先生乖乖地继续接受后续治疗,只好将他的四肢约束起来,连约束带都绑不住他的时候只好加用镇静药。经过四天的“作战”,高先生终于如梦初醒,见到主管医师第一句话就是“医生啊,我今天终于醒过来了,这几天我好像在梦里,打仗打的来,眼前都是……。”

高先生,现年45岁,自16岁开始酗酒,多的时候每日一斤多白酒,少的时候也至少半斤。高先生的家里人说“喝了点酒,脾气也会躁些,有时候会语无伦次,每天都失眠,大把大把安眠药吃下去还是睡不着,睡不着了又开始喝酒,光送医院戒酒就送了好多次了”。高先生自己承认喝酒是不对的,他说“戒过五次酒,每次戒酒戒个半年左右,又会开始喝,刚开始一小口解解馋,后来酒瘾越发不可收拾,又恢复到原来的斤把白酒。十年前诊断为酒精性肝硬化,半年前因脾功能亢进做了脾切除手术,当时做了个胃镜有食管静脉曲张,此后又戒了一段时间酒,这次吐血前喝了九两米酒……”


俗话说“小酌怡情,大饮伤身”,酒精对人的伤害是经过长年大量累积起来的。刚开始丝毫察觉不到它的存在,慢慢会成瘾,然后终日嗜酒如命,最终已腐蚀你的心灵、侵害你的大脑、破坏你的肝脏甚至损害全身各个脏器,不仅伤己而且累人,还能带来诸如酒后驾车、酒后犯罪等一系列社会问题。2018年以来,因“醉酒驾驶机动车”被吊销驾驶证的人达28人,再次饮酒后驾驶机动车被吊销驾驶证的1人。

莫让鲜活的生命溺毙在“酒杯”里

海宁市人民医院消化内科翟浩亮主任向报姐介绍:

随着生活水平的日益提高,人们的工作生活竞争压力增加,酒精的消耗量显著增加,长期酒精摄入使得酒精性肝病的发生率也呈逐步增加,像高先生这样的患者也蛮多的。


其中酒精性肝硬化是不可逆转的最严重阶段,可出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水、门脉高压和食管胃底静脉曲张破裂出血等严重的并发症,目前治疗酒精性肝硬化的药物疗效不确定。

酒精是亲神经物质,还可对中枢神经有抑制作用,大量饮酒可影响大脑皮质、小脑、脑桥、胼胝体变性,可以对心脏、内分泌腺造成损害,出现营养不良、酶、维生素缺乏等,增加肝癌、消化道肿瘤的发生率,严重影响自身健康,影响家庭、工作。戒酒是预防酒精性肝病的重点和有效措施。但是长期饮酒后一旦突然停饮后,又可以出现酒精阶段综合征,表现为恶心、呕吐、出汗、心悸等自主神经症状,并可出现谵妄、幻觉、妄想、震颤、癫痫等精神症状,而且戒酒后可旧瘾重染。

再次郑重提醒大家!

生命对于每个人都只有一次,

莫让鲜活的生命溺毙在“酒杯”里!

来源:海宁日报

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